В лагере для перемещённых лиц в Аз-Зувейде в центральном секторе Газа Али Хумайда следит за датчиком кислородного цилиндра, от которого зависит жизнь его 14-летнего сына Абдулазиза. Мальчик нуждается в непрерывной подаче дополнительного кислорода, и его отец опасается, что запаса не хватит до следующей замены.
Когда игла падает, он смотрит на своего 14-летнего сына Абдулазиза, лежащего на матрасе в семейной палатке в центральной Газе, обеспокоенный тем, как долго будет длиться оставшийся кислород, и где он найдет больше, когда он иссякнет.
По словам его отца, Абдулазиз зависит от непрерывного снабжения дополнительным кислородом. Однажды ночью, когда цилиндр семьи опустел до того, как они смогли его заменить, его дыхание быстро ухудшилось.
Цилиндр внезапно выбежал посреди ночи, — вспоминал Али. — Минуты превратились в кошмар. Мы начали раздувать его руками и кусочками картона, наблюдая, как его лицо становится синим, испугавшись, что он потеряет сознание или впадет в кому прямо на наших глазах, в то время как мы стояли совершенно беспомощными».
Семьям, ухаживающим за кислородозависимыми пациентами в Газе, становится все труднее избегать таких чрезвычайных ситуаций.
Министерство здравоохранения Газы 15 августа предупредило, что только 12 из 34 станций генерации кислорода в полосе остаются в рабочем состоянии, в то время как только четыре из 30 устройств, используемых для заполнения кислородных баллонов, все еще работают. Оставшееся оборудование перегружено повторяющимися механическими неисправностями, — сообщили в ведомстве.
Эти условия сделали получение баллонов особенно трудным для таких пациентов, как Абдулазиз, которые получают большую часть своего ухода за пределами больниц.
«Каждая минута, которая проходит, означает, что кислород иссякает, — сказал Али. — Я постоянно спрашиваю себя: сколько осталось в цилиндре?» Продержится ли она до утра? И если он опустеет, где я получу еще один?
Что случилось с Абдулазизом?
Абдулазиз живет с серьезными проблемами со здоровьем с рождения. Он родился с врожденным пороком сердца и имеет недоразвитые легкие.
С детства он также страдал от гидроцефалии или накопления спинномозговой жидкости в головном мозге. Абдулазиз перенес операцию, чтобы уменьшить давление на его мозг, вставив шунт вентрикулоперитонеала (VP), который сливает лишнюю жидкость.
Кроме того, у него расстройство аутистического спектра и он нуждается в ежедневном тщательном уходе, что крайне сложно в лагере для беженцев в Газе во время геноцидной войны Израиля.
До войны Абдулазиз регулярно проходил специализированное лечение в израильском госпитале. Теперь это прекратилось, оставив семью в зависимости от системы здравоохранения Газы, которая была разрушена израильскими нападениями.
Расходы на уход за Абдулазизом также выросли. По оценкам его отца Али, медицина, подгузники и транспорт теперь стоят семье от 950 до 1100 шекелей ($315 и $365) в месяц.
«Абдулазиз не может выражать боль, как другие дети, из-за своего аутизма, но я вижу бедствие в его глазах, — сказал Али. — Я не прошу невозможного, все, что я хочу, — чтобы мой сын свободно дышал».
Что происходит, когда кислород кончается?
Прерывание дополнительного кислорода может быть опасным для пациентов, которые зависят от терапии для поддержания адекватного уровня кислорода в крови.
Доктор Гада Хассуна, врач больницы мучеников Аль-Акса в Дейр-эль-Балахе, сказал, что у пациента, чей уровень насыщения кислородом резко падает, может развиться быстрое дыхание, более быстрый сердечный ритм и цианоз — синеватое обесцвечивание кожи, вызванное плохим кислородом и потоками крови.
Недостаток кислорода также может повредить жизненно важные органы, особенно мозг и сердце.
Хассуна объяснил, что клетки мозга исключительно чувствительны к кислородной депривации и наиболее уязвимы к быстрому разрушению и повреждению. В случае Абдулазиза любое снижение уровня кислорода может привести к серьезному или постоянному повреждению нервов.
Это проблема, которая затрагивает не только одну семью.
По данным Министерства здравоохранения Газы, большинство станций по производству кислорода не работают, что является результатом систематической политики Израиля в отношении пограничных переходов.
Израильские власти продолжают ограничивать и запрещать ввоз запасных частей и специализированных смазочных материалов для больничных генераторов и кислородных установок, а также блокировать новые заводы, предназначенные для компенсации дефицита.
Израиль классифицирует кислородные баллоны, сопутствующие устройства и электрические генераторы как предметы «двойного назначения», запрещающие их вход или запасные части через закрытые переходы.
В то же время окружающая среда принудительного перемещения накладывает дополнительный слой страданий.
Сотни тысяч людей живут на открытых территориях, не имеющих базовой надлежащей вентиляции, заполненных пылью и токсичными выбросами от сжигания пластиковых отходов и альтернативных генераторов энергии, что удваивает число пациентов, страдающих от острой пневмонии и респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Это происходит в то время, когда Министерство здравоохранения и несколько больниц в полосе полностью прекратили услуги по заправке внешних кислородных баллонов для пациентов, получающих помощь дома или в палатках для перемещенных лиц.
Решение было вынужденной мерой, принятой системой здравоохранения после приближающегося краха, в попытке сохранить оставшиеся запасы кислорода для постельных сетей в критических больничных отделениях, таких как отделения интенсивной терапии, неонатальные инкубаторы и операционные.
Сталкиваясь с этой сложной полевой реальностью, медицинский персонал объясняет, что решение было не административным выбором, а ответом на катастрофическую реальность, навязанную военными условиями и систематическим разрушением инфраструктуры здравоохранения.
По оценкам Организации Объединенных Наций, около 350 000 человек в Газе живут с хроническими заболеваниями, лечение которых серьезно нарушено войной.
Директор медицинского комплекса Аль-Шифа Мохаммад Абу Сальмия заявил, что сектор Газа справляется с нехваткой половины необходимых лекарств и более 80 процентов лабораторных материалов. По его оценкам, около 21 000 пациентов и раненых нуждались в лечении за пределами Газы, в том числе более 4000 больных раком и более 10 000 раненых, нуждающихся в передовой хирургической помощи.
На данный момент пациенты в Газе должны иметь дело с тем, что доступно внутри палестинского анклава.
Семья Абдулазиза измеряет время по тому, что остается в его кислородном баллоне.
«Мы хотим, чтобы он смог путешествовать и возобновить лечение, — сказал Али. — До тех пор нам нужен стабильный запас кислорода».
Все, чего мы хотим, это чтобы наш сын дышал с достоинством, без постоянного страха, что его дыхание может остановиться в любой момент.
Вопросы и ответы
Почему Абдулазиз нуждается в постоянной подаче кислорода?
Абдулазиз родился с врожденным пороком сердца и недоразвитыми легкими. Также у него гидроцефалия, из-за чего ему вставили шунт для отвода жидкости из мозга. Вдобавок у мальчика расстройство аутистического спектра, и он нуждается в ежедневном тщательном уходе, что сложно в условиях лагеря.
Что происходит с пациентом, когда кислород заканчивается?
По словам врача Гады Хассуны, при резком падении уровня кислорода у пациента учащается дыхание и сердцебиение, появляется синюшность кожи. Недостаток кислорода может повредить мозг и сердце, а у Абдулазиза это грозит серьезным повреждением нервов.
Почему в Газе не хватает кислородных баллонов?
Израиль ограничивает ввоз запасных частей и смазочных материалов для кислородных установок, считая их товарами двойного назначения. Из-за этого из 34 станций генерации кислорода работают только 12, а из 30 устройств для заправки баллонов — лишь четыре.